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実は3種類ある!?緊張性頭痛の覚えておきたい特徴とは

      2014/12/02

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緊張性頭痛の主な症状

ここでは、緊張性頭痛の患者さんが多く体験する症状を挙げてみました。

ほぼ毎日頭痛があり、頭痛に左右差はなく、頭全体あるいは後頭部よりの痛みである。

痛みは、ジワー、ドーンとした鈍痛で、均一性(非拍動性)である。

痛みの程度はあまり変化せず、いつ痛みが無くなったかもよく分からない。

夜間に痛みのために目が覚めることはない。

肩こりや頸すじのこりを伴い、こりを感じる部位の痛みに微妙な左右差があることが多い。

軽い頭部の姿勢異常を伴っていることが少なくない。

頸を回したときに、非回転性めまいを伴うことがある。

神経質な性格の人がなりやすい。

……ざっと色々な症状が並んでいますが、個人差があります。そこで、さらに大きく3つに分けて詳しく頭痛の症状を説明したいと思います。当然ですが、分類した頭痛が合わさって起こっているものもありますので、医療機関の診察を受けるときの参考にしてください。

1. いつも肩こりを伴う

2. 精神的ストレスによる

3. 変容型偏頭痛を伴う

これらに細かく分類できます。一つ一つの症状について説明していきます。

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1. いつも肩こりを伴う

原因としてジストニアと呼ばれる中枢神経の機能不全に伴う運動障害が関係している可能性が高いらしいです。・・・何のこっちゃとなると思うので簡単に説明すると、同じ姿勢を続けていたりすることで首の筋肉が凝り固まり、血流が悪くなって頭痛を引き起こすというものです。肩こりを伴う頭痛の症状は以下のようなものがあります。

・頸から肩にかけて、筋肉のつっぱり感が持続しており、つっぱり感は左右差がある。

・頸を倒したり、回したりしたとき角度やきつさが左右でいくらか異なる。

・頭部の姿勢に異常がみられることが多い。

・頭痛もあるがそれ以上に頸の痛みやつっぱりが気になる。

・精神的、肉体的、社会的ストレスなどを契機に発症したり増強する。

・夜間の睡眠中は頸の痛みやつっぱり感で目が覚めることはない。

・頬杖など、顔に手をあてがっているときには。頚部痛やつっぱり感が軽くなる。

・マッサージや保温などの対応は効果があっても一時的である。

・歯ぎしりや食いしばりを伴うことがある。

2. 精神的ストレスによる

これは現代病とも呼ばれる代表的な頭痛ではないでしょうか。筆者の頭痛も半分はこれだったのでは?と考えています。

ストレスによる頭痛には以下のような症状が見られます。

・頭痛に過剰にこだわるか、あるいは無頓着でそれ以外の症状の方が気になる。

・頭痛にほとんど変動はなく、その強さが気になる。

・肩こりはないか、あっても気にしない。

・投薬による治療に対する効き目に疑問を強く感じる。

3. 変容型頭痛を伴う

これは偏頭痛と緊張性頭痛が混ざったもののため、偏頭痛の項でも詳しく説明します。このタイプの頭痛は緊張性頭痛の特徴もありますが基本的には偏頭痛の治療を行います。高齢の方に多く、頭痛の頻度が高く、さらに長期投薬された経験のある患者さんが多いです。以下のような症状が見られます。

・若い時に片頭痛になり、一時はよくなった。

・痛みはほぼ毎日続くが、時として左右差を感じることがある。

・痛みは非拍動性であるが、時として拍動感を覚えることがある。

・痛みが強まったとき、悪心や食思不振を感じることがある。

・痛みがあるとき、大きな音、明るい光、強い匂い、振動などに嫌悪感を覚える。

・痛みがあるとき、頭蓋外の動脈を圧迫すると圧迫中は痛みが軽減する。

・周囲が涼しい時、頭部を冷やした時などにいくらか痛みが楽に感じる。

上のような症状を見て、自分の頭痛の原因が何からなのか考えてみることが症状を早く改善することにつながります。

 - 緊張性頭痛

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