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日本頭痛協会の考える偏頭痛(片頭痛)の原因・メカニズム

      2014/12/08

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偏頭痛(片頭痛)の原因(参考文献: The MedlinePlus Medical Encyclopedia)

アレルギー反応

明るい光、騒音、ある種の香水の匂い

身体的あるいは精神的なストレス

睡眠パターンの変化

喫煙あるいは副流煙の吸入

食事を抜くこと

酒類の摂取

月経周期の変動、経口避妊薬の服用、更年期移行中のホルモン変動

緊張性頭痛

チラミンを含む食品:赤ワイン、熟成チーズ、チョコレート、漬け物類、発酵食品、薫製魚、トリの肝臓、イチジク、豆の一部など

グルタミン酸ナトリウム(MSG)を含む食品:肉類、発酵食品など。原材料名ではうまみ調味料(近年では「アミノ酸等」と表示されている。有名なものとしては味の素がある)、発酵調味料、タンパク加水分解物など

硝酸塩を含む食品:ハム、ベーコン、ホットドッグ、サラミなど

その他の食品:ナッツ類、ピーナッツバター、アボカド、バナナ、シトラス、ニンニク、乳製品、コーヒー

偏頭痛って本当にいろいろな原因が挙げられますが、根底には必ず『ストレスになるもの』が何かあります。

しかし、原因が何か自分でも分からないものがストレスになっていることもあります。

そのため片頭痛の患者さんは、頭痛の発生を記録する「頭痛日記」をつけ自分の頭痛の誘因を特定するのが頭痛改善の第一歩となります。

また、誘因となる食物を避けるため、どのようなものを食べると頭痛が酷くなるか知る必要があります。

この誘因についてですが、少量では頭痛を引き起こさなくても多量だと頭痛が生じるものもあることに注意が必要です。

正確な頭痛日記をつけ続け、自分に相応しい方法でライフスタイルを変化させていくことで、患者さんの生活の質は良くなります。

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天候による頭痛

頭痛持ちの方によく聞かれるのが天候による頭痛の発生、悪化です。

管理人も偏頭痛が酷い時には天候が悪い時に頭痛が重くなりました。

これは担当医にも言われたことですが、低血圧と関係があるそうです。しかし完全には原因が分かっていないそうです。

最も偏頭痛を引き起こしやすいのは以下の順であるという研究例もあります。

1. 温度と湿度の関係(高湿度+高温・低温の状態が最大の原因になる)

2. 著しい天候の変化

3. 気圧の変化

痛みの起こるメカニズム

片頭痛はかつて、血管の問題のみが原因で起きるものだと考えられていました。しかし、片頭痛の病理生理は未だに科学的根拠を持った理論が存在せず、さまざまな仮説が提唱されています。

主な症状である頭痛が終わってからも、片頭痛の症状は数日間持続し、多くの患者さんは片頭痛があった部分に痛みを感じており、片頭痛後の思考障害を訴える患者さんもいます。

管理人が、頭痛外来を行っている担当医から受けた説明では、低血圧の人間がふとした拍子(ストレスや生活習慣)で血管が拡張され、こめかみ周りの血管の拡張により三叉神経が刺激され、拍動性の痛みを伴うという説明を受けました。

この血管の拡張にはストレスなどにより脳から分泌されるセロトニンという物質が関与していることが分かっています。

痛みの発生するメカニズムまとめ

1. ストレスが脳内の変化を引き起こす

2. そうした変化がセロトニンの放出に繋がる

3. 血管が収縮・拡張する

4. P物質を含む化学物質が神経や血管を刺激し、神経(三叉神経)の炎症と痛みをもたらす

つまり

偏頭痛の症状は『身体的な病気』というよりは『心的な病気』

であると言えるでしょう。そのため、患者さんと医師が自分の症状を的確に把握し、症状を改善していくための努力(環境を変える)をしなければ治すことは難しい病気なんです。

 - 偏頭痛

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