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片頭痛の予防薬は2種類?処方薬を探そう!

      2014/12/08

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片頭痛の予防薬は大きく分けて2種類ある

偏頭痛というのは、実は予防薬というのがあります。これは偏頭痛のメカニズムのページを見てもらえると分かりやすいのですが、血管の拡張により三叉神経が刺激されて偏頭痛というのは発生します。

そのため、『痛みを抑える(血管の拡張を抑える)薬』と『血管の拡張を起こす物質を無くす(予防的な)薬』の2種類があるのです。

ですが、この薬物療法は継続性や副作用など全ての要素を患者さんに応じた上で処方する必要があるため、市販薬にはありません。必ず専門医(頭痛外来)を受診しましょうね。さらに、一生薬を続けるのでは無く、症状を減らして減薬していくことを目標にしています。担当の医師の処方には必ず従いましょう。

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予防療法の薬には処方の検討基準がある

①発作の頻度が頻繁になっている場合、または頻度が増加している場合(1か月に2~3回以上が目安)

②発作の回数は少ないが、発作自体が重症で、日常生活を送るのにも支障が生じると考えられる場合

③通常の発作時の治療ではあまり効果が得られない、または、まったく効果が無い場合

④発作時の治療薬の効果はあるが、副作用により治療薬の使用が制限されてしまう場合

⑤前兆が長びく場合

⑥患者の持つ基礎疾患(または身体的な状態)あるいは病歴のため、発作時の治療薬の使用が禁忌である場合

⑦患者が精神的に脆弱で、発作の症状に耐えられないか、うまく発作に対応できない場合

引用:グラクソ・スミスクライン社ホームページ

つまり、素人基準で「偏頭痛の予防薬を下さい!!」なんて軽くは言えないし、処方もしてもらえないということ。それだけ副作用が強いのです。今回は、薬の名称を挙げていきます。詳しいそれぞれの副作用については別ページで解説します。

偏頭痛の痛みを止める特効薬『トリプタン製剤』

これはが出てから偏頭痛患者の苦痛が劇的に減ったと言われている「トリプタン製剤」。偏頭痛特効薬として、非常に強い効果を示しますが、服用するタイミングがポイントになります。

偏頭痛を薬で治す』でも書いたように、一度頭痛が酷くなると全く頭痛薬が効果を発揮しません。つまり、半予防薬のような感じですね。

痛みだして30分を経過するともう効かないそうで、ベストなのは「前兆が出た時」に飲む事。しかしこれは患者によって個人差があるので、医師に相談を。偏頭痛の場合は吐き気を訴える人も多いため、服用できない場合は鼻からの注入(not吸入)や注射もあります。

さらにこの「トリプタン製剤」は値段が高いという欠点があります。1錠当り1000円するため、保険適用でも3割負担の300円。高い・・・

月の偏頭痛の頻度が高い場合はこの次に述べる薬と併用するなどの切り替えが必要です。

2010年1月現在に発売されているトリプタン製剤は5種類

スマトリプタン(注射薬、錠剤、点鼻薬、自己注射)商品名:イミグラン
ゾルミトリプタン(錠剤)商品名:ゾーミッグ
エレトリプタン(錠剤)商品名:レルパックス
リザトリプタン(錠剤)商品名:マクサルト
ナラトリプタン(錠剤)商品名:アマージ

偏頭痛予防薬(日常的に服用して予防)

この偏頭痛、予防薬があります。色々な種類があるので、まずは列挙します。

カルシウム桔抗薬(例:塩酸ロメリジン)

べータアドレナリン遮断薬(例:インデラル)

抗てんかん薬(例:デパケン)

抗うつ薬(例:トリプタノール)

抗セロトニン薬(例:ミグリステン)

降圧薬(例:ブロプレス)

本当にこれらの薬は画期的です。ちなみに管理人は抗てんかん薬の『セレニカ』を服用していました。効果のほどは、完全に治まる訳では無いにしろ、半減ぐらいの効果はありました。

ちなみにこの中で医学会で効能が高いと考えられているのは『塩酸ロメリジン』(市販名はミグシス、テラナス)です。これはカルシウム拮抗作用があり、1錠5mgを2~4錠を1日2回に分けて服用します。標準服用期間は3ヵ月ですが、病状により変更します(延長または短縮)。長期間飲んでいても大丈夫な薬なので、安心して飲む事が可能です。

これらの薬は西洋医学に基づいて作られています。そのため対症療法的な面が大きいですが、1ヶ月くらいは服用しないと効果が表れないので注意しましょう。

西洋医学が効果無い時は東洋医学『漢方薬』で治ることも多い

西洋医学というのは、病巣に直接アタックして改善していく手法ですが、その治療法が偏頭痛の場合は通用しない場合も多いです。

そのときは東洋医学に頼りましょう。具体的には『漢方』です。

東洋医学(漢方薬)とは身体全体の『』の流れを改善して、病気を克服する手助けをする

漢方薬は身体の働きを良くしてくれる働きがあります。そのため、偏頭痛のように自律神経がおかしくなる病気『自律神経失調症』が絡んでいるような病気の時に力を発揮する事が多いです。しかも副作用がほとんど無いという強みがあります。

偏頭痛によく効く漢方薬が2種類あるので紹介します。(こちらは市販されています。薬局で買うと少しお高めです。)

こちらは釣藤散(ちょうとうさん)。効能はツムラホームページより引用。

「釣藤散(ちょうとうさん)」は、漢方の古典である『本事方(ほんじほう)』に記載されている漢方薬で、慢性に経過する頭痛やめまい、肩こりがある「高血圧ぎみの症状」、「慢性頭痛」、「神経症」に用いられています。『ツムラ漢方釣藤散エキス顆粒』は、「釣藤散」から抽出したエキスより製した服用しやすい顆粒です。

これは呉茱萸湯(ごしゅゆとう)。偏頭痛の予防に用いられ、主な効用はこちら。

呉茱萸には、上昇する痛み、つまり上半身で生じる頭痛や肩こり、あるいは嘔吐をおさえる作用があるといわれます。病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。

漢方薬ならば成分を見てもらえれば大体どこの会社でも変わりません。有名なのは『ツムラ』ですね。

いかがでしたか?何はともあれ、まずは自身の偏頭痛の原因が何か知る事が大事なので、『頭痛日記』を付けていきましょう。

皆さんの頭痛が良くなりますように。

 - 偏頭痛

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